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hg0088会员开户:增强营养、免疫力 末梢血循患者提高存活率

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黄玄礼表示,末梢血循患者后续治疗,营养状态、免疫力与活动能力才是患者能否存活的主因。(图由台北慈济医院提供)

2020-02-03 11:48

〔记者邱书昱/新北报导〕受到饮食西化、缺乏运动、三高等影响,造成末梢血液循环不良的案例日趋增加,尽管治疗后免于截肢,却可能因为预后不佳而病逝,过去医学界认为,多数此类患者治疗后仍死于心血管疾病,但是在台北慈济医院周边血管中心主任黄玄礼带队研究下发现,其实营养状态、免疫力与活动能力才是患者能否存活的主因。

台北慈济医院营运至今14年,收案超过千名病患,周边血管团队以导管技术疏通患者末梢血管,成功率达96%。黄玄礼率领团队,长期追踪自2005年起至2018年底曾接受「通血管」治疗的936位慢性周边血管缺血病患,调查发现这几名患者,2年内死于心血管疾病的患者仅约4成,而因非心血管疾病死亡的患者占约6成。

黄玄礼说明,糖尿病族足为众多周边血液循环不良中最常见的一种,原因除了三高、饮食外,也包含抽菸、洗肾、感染、免疫疾病等,血管病变初期,许多病患会有间歇性跛行,但却被误认为关节、肌肉问题而忽略,直到末端肢体疼痛发麻、溃疡感染才就医,却往往因血管多处阻塞而面临截肢。

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黄玄礼也说,早期观念认为「危急性末肢循环不良病患的全身循环状况应都不佳,因此接受治疗后仍死亡的主要原因应该以心血管疾病为主。」但随着医疗进步,心血管疾病照护资源大幅提升,患者的存活率却未有显着改善。

黄玄礼指出,营养状态、免疫力与活动能力是决定肢体末端严重缺血的患者,在治疗后能否长期存活的主因,接受通血管治疗后,若三者状态都不佳,患者恐因感染或败血症死亡,2年存活率只有2成;但三者都很好的病患,2年存活率能高达8成。」

他也以60岁患有心脏病、糖尿病的黄先生为例,4年前因左脚背的伤口过大,深层的肌肉筋膜皆无血色,被医学中心建议小腿以下截肢,辗转到台北慈济医院后,经过疏通髂动脉与浅股动脉阻塞的血管,同时注射营养针剂、搭配营养师调配高蛋白饮食与糖尿病饮食,9个月后其发炎指数下降,白蛋白上升,营养状态与免疫能力趋于正常,最后仅截除因缺血而坏死的五根脚趾,并透过不间断的复健与追踪,已能靠辅具自己行走。

黄玄礼也提醒,患有糖尿病、肾脏病等慢性病患者,建议维持适度运动,保持肢体血液循环,如有不适需尽早就医,以免延误病情。


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网友评论

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